+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Методические рекомендации по гирудотерапии

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Методические рекомендации по гирудотерапии

Гирудотерапия — один из методов натуротерапии, активно развивается в настоящее время. Применение пиявок с лечебной целью имеет тысячелетнюю историю и уходит корнями в медицину Древнего Египта — до н. Гирудотерапия в виде монотерапии может быть использована только в следующих случаях:. При постановке происходит выделение пиявками в общий кровоток более биологических активных веществ. Это уникальный высокоспецифичный ингибитор фермента тромбина, с которым он образует прочный комплекс, тем самым блокирует все известные реакции, активатором в которых выступает тромбин. Препятствует свертыванию крови, чем обеспечивают свободное истечение крови.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Работа выполнена на курсе восстановительной медицины медицинского факультета Российского университета дружбы народов. Ведущее учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им М Ф Владимирского.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КАРТ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

Работа выполнена на курсе восстановительной медицины медицинского факультета Российского университета дружбы народов. Ведущее учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им М Ф Владимирского. Борисоглебский, дом 9. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава по адресу.

Актуальность проблемы. Одним из направлений восстановительной медицины является медицинская реабилитация больных людей и инвалидов, имеющих соматические заболевания и необратимые и морфологические изменения в органах и тканях Целью восстановительной медицины является увеличение функциональных резервов, компенсация нарушенных функций, вторичная профилактика заболеваний и осложнений, восстановление сниженных трудовых функций или возвращение ограниченной дееспособности на фоне парциальной недостаточности здоровья АЛ Разумов, ИЛ Бобровницкий, Основу технологий восстановительной медицины составляют природные и другие немедикаментозные факторы физические, растительного и животного происхождения , которые в отличие от лекарственных препаратов оказывают более мягкое, тренирующее воздействие на различные функциональные системы, повышают их резервные возможности и практически не обладают побочными эффектами АНРазумов с соавт.

Среди таких методов особый интерес представляет трудотерапия ВА Жернов, Л. Медицинская пиявка Hirudo medicinalis, обеспечивает эффект кровопускания и является источником ряда биологически активных веществ, влияющих на систему гемостаза И П Баскова, , F.

Markwardt, , SR. Мазуров, Эти эффекты, присущие трудотерапии, могут быть очень перспективны при восстановительном лечении одного из проблемных заболеваний системы кроветворения, такого как истинная полицитемия эритремия, Болезнь Вакеза, полицитемия красная , которое представляет собой хроническое миелопролиферативное заболеванием с поражением стволовой клетки, пролиферацией трех ростков кроветворения, повышенным образованием эритроцитов и, в меньшей степени, тромбоцитов и лейкоцитов, и важнейшими проявлениями которого являются плеторический синдром в виде эритроцитоза, повышения гемоглобина, гематокрита, вязкости крови, что становится причиной хронической органной гипоксии и тромбофилического синдрома с крайне высокой степенью риска развития тромботических и тромбоэмболических осложнений.

Целью применения технологий восстановительной медицины для пациентов, страдающих истинной полицитемией является коррекция плеторического. Демидова, Важную роль в коррекции плеторического синдрома играют механические методы эксфузии крови, к которым относится венозное кровопускание путем венепункции и эритроцитаферез Нередко возникает необходимость их частого повторения и у пациентов появляется плохая переносимость кровопусканий Р И Комаров, Кроме того, механически осуществляя эксфузию, крови эти методы резко повышают тромбогенный потенциал, что требует обязательного медикаментозного обеспечения этих процедур антикоагулянтами и дезагрегаятами.

Все это свидетельствует о необходимости поиска новых способов более физиологической и доступной для практического врача коррекции плеторического синдрома у пациентов с истинной полицитемией.

Цель исследования. Обоснование и определение эффективности, целесообразности и безопасности трудотерапии в восстановительной коррекции функционального состояния при лечении пациентов, страдающих истинной полицитемией в составе комплексной терапии.

Исследовать динамику показателей тромбоцитарно-сосудистого и плазменного гемостаза на фоне трудотерапии, венозного кровопускания, эритроцитафереза у пациентов данной категории. Гирудотерапия, сопоставимая по эффективности коррекции показателей гемограммы с венозным кровопусканием и эритроцитаферезом, имеет преимущество в возможности исключения лекарственных антикоагулянтов и антиагрегантов.

Комплексное воздействие трудотерапии, обеспечивая лучшую переносимость лечения, позволяет использовать ее у пациентов старших возрастных групп с отягощенным соматическим статусом. Выявленные изменения психометрических показателей и более низкий, по сравнению с венозным кровопусканием и эритроцитаферезом, риск развития вторичных гематологических осложнений имеют существенное значение для продления активного периода жизни.

Простота метода трудотерапии не требующая специального оборудования и доказанная безопасность делают этот метод доступным для использования в лечебных учреждениях разного уровня оснащенности, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Внедрение в практику здравоохранения. Гирудотерапия обладает комплексным механизмом действия, повышает качество жизни за счет коррекции психо-эмоциональных расстройств и когнитивных нарушений, обеспечивает вторичную профилактику осложнений и целесообразна в восстановительном лечении пациентов с истинной полицитемией.

Апробация работы. Основные положения доложены и обсуждены на 9 международных и российских конференциях, совместном заседании кафедры госпитальной терапии и курса восстановительной медицины медицинского факультета Российского университета дружбы народов.

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 1 методические рекомендации в соавторстве с грифом Министерства здравоохранения РФ, 5 статей, из которых 3 - в рекомендованных ВАК журналах. Объем и структура работы. Физикальные методы. Оценка клинических проявлений истинной полицитемии проводилась по разработанному протоколу ведения больного до и после сеанса, оценка клинической эффективности лечения, традиционные клинические исследования.

Лабораторные методы. Изучены показатели развернутого клинического анализа крови, плазменного и тромбоцигарно-сосудистого гемостаза. Инструментальные методы. Нейропсихологическое тестирование. Folstein, PR Hugh, - краткая пунктаая шкала оценки нарушений когнитивных функций по шести аспектам ориентация, регистрация, внимание, способность к счету, память, язык, праксис.

Методики восстановительного лечения. Больные были распределены на три лечебные группы с учетом метода эксфузии крови, сопоставимые по основным клиническим показателям одна основная и две группы сравнения табл. Сеансы эксфузионной терапии проводились до нормализации лабораторных показателей. Исследования проводили в динамике, с компьютерно-статистической обработкой данных по критерию Стьюдента и альтернативному критерию Фишера, который позволяет оценивать достоверность различия частоты встречаемости того или иного признака.

На фоне проводимого лечения выявлено достоверное снижение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита во всех трех группах, представлено в таблице 2. Статистически значимых различий этих показателей в исследуемой и контрольных группах не выявлено, что свидетельствует о равнозначности методик в конечной коррекции данных показателей гемограммы. Это подтверждает возможность анемизации пациентов с данной патологией при механических методах экс фузии крови.

Характер снижения показателей гемограммы в исследуемых группах имел свои особенности рис. В каждой труппе все значения представлены в следующем порядке -до лечения и через 4, 8, 12, 16, 20 и 24 дня лечения. Таким образом, в контрольных группах выявлена нестабильность динамики количества эритроцитов, в большей степени в 3-й группе ЭФ.

Динамика ге-. Эти данные подтверждают необходимость при венозном кровопускании и эрит-роцитаферезе включения в лечебные схемы дезагрегантов и антикоагулянтов, во избежание тромботических осложнений, риск которых возрастает на высоте подъемов этого показателя. Рис 3 Динамика показателей гемоглобина в процессе лечения при применении различных эксфузионных методик. Изменение количества ретикулоцитов отмечено во всех трех группах.

Рис 4 Динамика концентрации лейкоцитов в крови в процессе лечения при применении различных эксфузионных методик. Лейкопении в основной труппе не отмечалось, в контрольных группах лейкопения была отмечена в единичных случаях у 1 пациента 2-й группы ВК , у 2 пациентов 3-й группы ЭФ.

Эти данные отражают реактивный ответ со стороны гранулоцитарного ростка и безусловно должны настораживать в условиях неопластического характера кроветворения. Динамика количества тромбоцитов, имеющая место на фоне применения различных способов эксфузии крови, представлена на рисунке 5.

Рис 5 Динамика количества тромбоцитов в периферической крови в процессе лечения при применении различных эксфузионных методик. Важным свойством секрета слюнных желез медицинской пиявки является ее способность снижать агрегацию тромбоцитов, как спонтанную за счет наличия в секрете калина , так и индуцированную АДФ, коллагеном, адреналином, за счет наличия в секрете алиразы, коллагеназы.

Результаты анализа полученных значений 5ткМ АДФ индуцированной агрегации тромбоцитов представлены в таблице 3. Учитывая, что влияние медицинской пиявки на плазменный гемостаз осуществляется на уровне внутреннего механизма свертывания крови, без активизации внешнего, для изучения влияния МП на плазменный гемостаз мы исследовали показатели активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ При оценке плазменного гемостаза выявлен сдвиг показателей АЧТВ в сторону гиперкоагуляции и повышение фибринолитической активности ФА плазмы разной степени выраженности во всех 3-х группах табл 7.

Улучшению когнитивных функций в определенной степени способствовала интенсификация церебральной гемодинамики несомненно имевшая место при коррекции плеторического синдрома. Переносимость различных методов эксфузии крови представлена в таблице 5, которая демонстрирует явное преимущество по степени переносимости процедуры у пациентов 1-й группы ГТ.

Примечание надстрочные индексы показывают достоверность различия между группами по альтернативному критерию Фишера. Нежелательные явления, вскрывшиеся при изучении переносимости трудотерапии, в силу своей клинической малозначимости не стали поводом досрочного прекращения лечения этим методом Это свидетельствует о том, что тщательное соблюдение всех правил проведения этого метода, сводит риск развития возможных осложнений до минимального и делает метод достаточно безопасным.

Дальнейшее наблюдение за пациентами с ежемесячным лабораторным контролем не выявило какой-либо достоверной зависимости сроков появления гематологических сдвигов от проводимого ранее метода эксфузии крови. Частота ишемических событий, потребовавших госпитализации за 12 месяцев наблюдения отражена в таблице 6. Реактивный лейкоцитоз при трудотерапии в 1,8 раза реже, чем при венозном кровопускании и в 4,4 раза реже, чем при эритроцитаферезе. Это свидетельствует о лучшей переносимости трудотерапии в сравнении с венозным кровопусканием и эритроцитаферезом.

Гирудотерапию как корригирующую технологию восстановительной медицины, целесообразно применять в комплексном лечении пациентов с истинной полицитеми-ей Исключать пациентов с лабораторными признаками гипокоагуляции, язвенной болезнью желудка и перстной кишки в стадии обострения, Ш стадией истинной поли-цитемии, аллергической реакцией на медицинскую пиявку.

Использовать сертифицированную стандартную медицинскую пиявку Гирудотерапию проводить аспирацион-ным способом, в положении больного лежа, под контролем показателей гемодинамики и наложением стерильной повязки на область кожных ран Эффективность лечения контролировать лабораторно-инструментальными методами Повторные курсы проводить при начальных лабораторных проявлениях плеторического синдрома не реже 2 раз в год.

Тезисы П Съезда геронтологов и гериатров России, октября г. IX Межд. М, Лахно И. Жернов В А. Конф с межд. Москва - С. Жернов ВА. Тезисы XI Межд научн. Жернов В. Восстановительная медицина. Биология медицинской пиявки Hirudo medicinalis. Состав секрета медицинской пиявки. Одним из направлений восстановительной медицины является медицинская реабилитация больных людей и инвалидов, имеющих соматические заболевания и необратимые и морфологические изменения в органах и тканях.

Целью восстановительного лечения является увеличение функциональных резервов, компенсация нарушенных функций, вторичная профилактика заболеваний и осложнений, восстановление сниженных трудовых функций или возвращение ограниченной дееспособности на фоне парциальной недостаточности здоровья [82]. Основу лечебных технологий составляют природные факторы физические, растительного и животного происхождения , которые в отличие от лекарственных препаратов оказывают более мягкое, тренирующее воздействие на различные функциональные системы, повышают их резервные возможности и практически не обладают побочными эффектами [83, 84, 85, 86].

Среди таких методов особый интерес представляет гирудотерапия [46, 47, 93, ]. Медицинская пиявка Hirudo medicinalis, обеспечивает эффект кровопускания и является источником ряда биологически активных веществ, влияющих на систему гемостаза [10, 12, , ]. Эти эффекты, присущие гирудотерапии, являются перспективными при восстановительном лечении одного из проблемных заболеваний системы кроветворения, такого как истинная полицитемия эритремия, болезнь Вакеза, полицитемия красная , представляющая собой хроническое миелопролиферативное заболеванием с поражением стволовой клетки, пролиферацией трех ростков кроветворения, повышенным образованием эритроцитов и, в меньшей степени, тромбоцитов и лейкоцитов, и важнейшими проявлениями которого являются плеторический синдром, в виде эритроцитоза, повышения гемоглобина, гематокрита, вязкости крови, что становится причиной хронической органной гипоксии и тромбофилического синдрома с крайне высокой степенью риска развития тромботических и тромбоэмболических осложнений [77, 78, 79, 80].

Целью восстановительного лечения пациентов, страдающих истинной полицитемией является коррекция плеторического синдрома, что позволяет нивелировать связанные с ним макро- и микроциркуляторные органные нарушения, компенсировать функциональные расстройства и проводить профилактику возможных и нередко фатальных осложнений и в конечном счете - улучшить качество жизни этой категории пациентов [37, 91]. Важную роль в коррекции плеторического синдрома играют механические методы эксфузии крови, к которым относится венозное кровопускание путем венепункции и эритроцитаферез.

Нередко возникает необходимость их частого повторения и у пациентов появляется плохая переносимость кровопусканий [19, 56]. Кроме того, механически осуществляя эксфузию, крови эти методы резко повышают тромбогенный потенциал, что требует обязательного медикаментозного обеспечения этих процедур высокими дозами антикоагулянтов и дезагрегантов. Обоснование и определение эффективности, целесообразности и безопасности гирудотерапии в восстановительной коррекции функционального состояния при лечении пациентов, страдающих истинной полицитемией в составе комплексной терапии.

Изучить влияние гирудотерапии, венозного кровопускания, эритроцитафереза в составе комплексного лечения на коррекцию плеторического синдрома: Количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов у пациентов страдающих истинной полицитемией на основе сравнительного анализа клинико-лабораторных показателей.

Исследовать динамику показателей тромбоцитарно-сосудистого и плазменного гемостаза на фоне гирудотерапии у пациентов данной категории. Доказать клиническую значимость гирудотерапии в коррекции психоэмоциональных расстройств и когнитивных нарушений.

Изучить отдаленные результаты применения гирудотерапии в восстановительном лечении пациентов, страдающих истинной полицитемией. Впервые показано, что трудотерапия по эффективности коррекции плеторического синдрома у пациентов с истинной полицитемией сопоставима с венозным кровопусканием и эритроцитаферезом и может служить методом выбора эксфузии крови.

Установлено, что гирудотерапия приводит к нормализации показателей тромбоцитарно-сосудистого и плазменного гемостаза у пациентов с истинной полицитемией без использования лекарственных антикоагулянтов и антиагрегантов.

Комплексное воздействие гирудотерапии, обеспечивая лучшую переносимость лечения, позволяет использовать ее у пациентов старших возрастных групп с отягощенным соматическим статусом.

Простота метода гирудотерапии не требующая специального оборудования и доказанная безопасность делают этот метод доступным для использования в лечебных учреждениях разного уровня оснащенности, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Гирудотерапия обеспечивает эффективную коррекцию плеторического синдрома, сопоставимую с венозным кровопусканием и эритроцитаферезом, имея более физиологический характер воздействия, о чем свидетельствуют отсутствие скачкообразной динамики показателей гемограммы и значительно менее выраженный реактивный ответ со стороны системы кроветворения.

Методические рекомендации Минздрава 2003-2004

В целях выравнивания стоимости одноименных платных медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Рязанской области, приказываю: 1. Утвердить технологические карты согласно приложению к настоящему приказу: - гирудотерапия при заболеваниях репродуктивной системы по накожной методике постановка 1 пиявки ; - гирудотерапия при заболеваниях репродуктивной системы по накожной методике постановка 4 пиявок ; - гирудотерапия при заболеваниях репродуктивной системы по вагинальной методике постановка 3 пиявок. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, организовать оказание платных медицинских услуг в соответствии с утвержденными технологическими картами. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О. Приложение к приказу министерства здравоохранения Рязанской области от 29 июля года N NN пп.

Порядок оказания медицинских услуг по гирудотерапии

В медицинском центре "Юнитек" реализован комплексный подход к лечению различных заболеваний с использованием медицинских пиявок. Врачи имеют сертификаты о соответствующей подготовке. Применяемые пиявки сертифицированы, выращены на биофабриках, применяются одноразово. За время работы пролечено более пациентов, во всех случаях отмечена высокая эффективность этого метода лечения. Центр медицинской пиявки "Юнитек" является клинической базой Алтайского государственного медицинского университета по гирудотерапии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О. Гуреева - Гирудотерапия. Фрагмент семинара

Отмечаемое в последние годы во всем мире неуклонное и стабильное увеличение заболеваемости первичной открытоугольной глаукомой ПОУГ , хроническое течение заболевания с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, приводящем к необратимой слепоте и инвалидности, делают проблему лечения глаукомы как никогда актуальной В настоящее время в мире болеют глаукомой 66 млн чел, из которых ослепли 5,2 млн человек По прогнозам С? В свете новых представлений о патогенезе, согласно которым глаукома рассматривается как прогрессирующая оптическая нейропатия и может занимать промежуючное положение между нейро- и офтальмопатологией, отношение к подходам в лечении этого заболевания изменилось Астахов. Ю С , На первый план выступает необходимость в нейропротекции и коррекции гемодинамических, реологических, метаболических нарушений Однако ввиду небезопасности вазоактивной терапии, отсутствия четких рекомендаций и возможности развития побочных реакций, отношение к различным видам лечения неоднозначно Поиск эффективных методов лечения глаукомы остается по-прежнему актуальным.

Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральный научный клинико-экспертный центр традиционных методов диагностики и лечения.

Слонимский и ассистент Е. Комиссарова, Московская офтальмологическая больница;. Щепотин и кандидат медицинских наук Я.

Вы точно человек?

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Белецкая Татьяна Анатольевна. Гирудотерапия больных начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы : диссертация Глаукомная оптическая нейропатия и ее лечение обзор литературы

Статс-секретарь -. Заместитель министра.

Лечение методом гирудотерапии

Осложнения гирудотерапии и их профилактика. Александра Новочадова,. Гирудотерапия — древнейший метод, незаслуженно вытесненный химиофармакопрепаратами в 20 веке и вновь возрождающийся в настоящее время с использованием принципов доказательной медицины. Эффективность гирудотерапии, подтвержденная веками, к сожалению и по сей день имеет мало статистических обоснований, однако, для ряда заболеваний проведены рандомизированные исследования, доказывающие более высокую эффективность гирудотерапии по сравнению с фармакологическими средствами, выработаны методические рекомендации к применению.

При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала. Внимание, вы пользуетесь открытым доступом к устаревшим консультациям. Актуальные консультации за последние 5 лет доступны только зарегистрированным клиентам оплатившим доступ к сайту. В отношении гирудотерапии в утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от Согласно утвержденным Минздравом РФ 15 июля г. Гирудотерапия оказывает рефлексогенное, антикоагулирующее, тромболитическое, противоишемическое, антигипоксическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, аналгезирующее, антисклеротическое, регенераторное действие, вызывает кровоизвлечение, деконгестию внутренних органов, защитный противотромботический эффект, устранение микроциркуляторных нарушений. Утвержденные Минздравом РФ 1 ноября г.

Администрация перинатального центра рада сообщить, что с 03 октября в ГБУ РО «ОКПЦ» внедрена новая методика лечения – гирудотерапия.

Выглядит футуристично После того, как Sony официально дату выхода PlayStation 5, ажиотаж вышел на новый уровень. Дизайнеры представили на видео свое виденье того, как будет выглядеть новое устройство Galaxy Fold на видео разобрали до винтика и выяснили, что с ним не так13:18 "Дешевый монстр" Redmi Note 8 Pro уже доступен на сайте Xiaomi.

Встречу ли я СВОЕГО суженого, своего мужчину. Или суждено одной век доживать. Мария 1 ответ VIP-вопрос. Благодарю вас за предоставление мне возможноти задать вам бесплатный вопрос.

Борьба за оплаченные метры Никого уже не удивишь очередной недостройкой, а новости об этом воспринимаются, как обыденность. Поэтому, когда было объявлено о банкротстве дочерних компаний Урбан Групп, это вызвало .

На сайте YouDo вы найдёте надёжного адвоката, который организует представительство в суде и справится с любой юридической задачей. Воспользуйтесь услугами юридически грамотного специалиста, и он поможет вам по низкой стоимости преодолеть многие правовые проблемы.

Выбранный военный юрист выручит из самых сложных ситуаций. После создания заявки исполнителю будет доступен ваш номер телефона, и он вам перезвонит.

Специально для этого всем желающим открыта бесплатная онлайн консультация военного юриста. Юридическая помощь призывникам Многие молодые люди не имеют четкого понимания того, как проходит призыв на военную службу. Онлайн консультация адвоката в рб Правовед.

Наш юрист поможет Вам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГИРУДОТЕРАПИЯ - ПИЯВКИ ЗА УХОМ!!! И ВСЁ О ЛЕЧЕНИИ ПИЯВКАМИ!
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. sanseamarpu

    Извиняюсь, но этот вариант мне не подходит. Может, есть ещё варианты?

  2. anored

    Женщина – полная противоположность собаке. Собака все понимает, но ничего сказать не может… Вчера стоял,а ты пришла сегодня. Несмотря на то, что уже несколько миллионов лет женщина живет рядом с человеком, в ее поведении и образе жизни остается еще много загадочного и непонятного. Невменяемая женщина – женщина, которая в конце полового акта кричит “Не в меня!!!” Что посеешь – потом хрен найдешь

  3. mispgisceli

    Поздравляю всех посетителей vokzal.biz.ua с наступившем Новым Годом! :)

  4. Ратмир

    Того, кто не задумывается о далеких трудностях, непременно поджидают близкие неприятности…

  5. Серафим

    Я считаю, что Вы не правы. Я уверен. Предлагаю это обсудить.